症主な症状
- 安静時振戦（手足の震え）
- 筋固縮（筋肉のこわばり）
- 動作緩慢・小刻み歩行
- 姿勢反射障害（転倒しやすい）
- 仮面様顔貌（表情が乏しい）
- 便秘・排尿障害・起立性低血圧（非運動症状）
因主な原因・リスク因子
- ドパミン産生細胞（黒質）の変性・脱落
- α-シヌクレインの蓄積（レビー小体）
- 遺伝的要因（一部）
- 農薬・環境毒素への曝露（一部）
在宅での治療・管理方法
1レボドパ・ドパミンアゴニストの用量調整
2MAO-B阻害薬・COMT阻害薬の追加
3ウェアリングオフ（薬の効果切れ）への対応
4転倒予防・歩行補助具の指導
5嚥下機能の定期評価
6訪問リハビリ・訪問看護との連携
★在宅ケアのポイント
- 1薬は決まった時間に正確に服用する（ウェアリングオフ予防）
- 2転倒しやすい場所（浴室・段差）に手すりを設置する
- 3ゆっくりと大きな歩幅で歩く練習をする
- 4便秘対策として水分・食物繊維を十分に摂る
- 5起き上がる際はゆっくり体位を変える
よくある質問
Qパーキンソン病の薬は一生飲み続けますか？
はい。薬を中断すると症状が急激に悪化することがあります。長期服用で薬の効果が変動することがありますが、用量調整で対応します。
Qパーキンソン病でも在宅生活は続けられますか？
適切な薬の管理と環境整備、訪問リハビリの継続により、多くの方が在宅生活を長く続けられます。
院長より
パーキンソン病は、在宅でも適切な管理が可能な疾患です。 生活背景・ご家族の状況を丁寧に伺いながら、ご自宅での生活を私たちがしっかり支えます。 どんな小さなことでも遠慮なくご相談ください。
森川髙司 医師（院長）
医療法人煌仁会 森川内科クリニック