高血圧・糖尿病・心疾患・COPDなどの慢性疾患は、定期的な診察・検査・薬の調整が欠かせません。しかし加齢や体力低下により、通院が難しくなる方も少なくありません。当院では、外来でかかりつけの医師がそのまま在宅でも継続して診察するため、これまでの治療経過を引き継いだ安心の医療管理が可能です。
「知っている先生」が継続して管理する安心感
慢性疾患の管理で最も重要なのは継続性です。初めての医師に一から病歴・薬・アレルギーを説明するのは大変なことです。当院では外来でのかかりつけ関係をそのまま在宅に引き継ぐため、スムーズで安全な医療管理が実現します。
- これまでの病歴・薬歴を把握済み
- アレルギー・副作用歴を引き継ぎ
- 外来と在宅の情報を一元管理
- 急変時も経緯を把握した上で対応
在宅で管理できる慢性疾患
高血圧
定期的な血圧測定・降圧薬の処方・調整を行います。塩分制限・運動指導など生活習慣のアドバイスも継続して行います。
降圧薬管理血圧測定生活指導
糖尿病
HbA1c・血糖値の定期測定、インスリン・経口薬の調整を行います。フットケア・眼科・腎臓科との連携も可能です。
血糖管理HbA1c測定インスリン調整
心疾患（心不全・狭心症）
心電図・体重・浮腫の確認、利尿薬・抗凝固薬の管理を行います。急変時の対応も迅速に行います。
心電図体重管理利尿薬調整
COPD・呼吸器疾患
在宅酸素療法（HOT）の管理・吸入薬の指導・SpO2モニタリングを行います。呼吸リハビリの指導も行います。
在宅酸素管理SpO2測定吸入薬指導
脳卒中後遺症
麻痺・嚥下障害・言語障害のある方の継続管理を行います。リハビリ職・訪問看護との連携でQOLを支えます。
嚥下評価リハビリ連携褥瘡予防
多剤管理・ポリファーマシー対策
複数の薬を整理し、飲み合わせの確認・不要な薬の整理を行います。薬剤師との連携で安全な服薬管理を実現します。
処方整理薬剤師連携服薬指導
在宅でできる検査・処置
| カテゴリ | 内容 |
|---|---|
| 検査 | 採血（血液検査）・尿検査・心電図・SpO2測定・血圧・体重 |
| 処置 | 点滴・褥瘡処置・カテーテル管理・在宅酸素管理 |
| 処方 | 処方箋発行・薬の調整・多剤整理 |
| 指導 | 食事・運動・服薬指導・家族への説明 |
| 連携 | 訪問看護・ケアマネ・薬剤師・専門医との連携 |
こんな方にご利用いただけます
複数の慢性疾患を抱えており、管理が大変
通院が体力的・物理的に難しくなってきた
退院後も継続的な管理が必要
薬が多く、飲み合わせが心配
足腰が弱くなり、外出が困難
施設に入居しているが定期的な診察を受けたい