症主な症状
- 労作時・安静時の息切れ
- 下肢のむくみ（浮腫）
- 夜間の呼吸困難（起座呼吸）
- 倦怠感・疲れやすさ
- 体重の急激な増加（水分貯留）
- 食欲低下・腹部膨満感
因主な原因・リスク因子
- 高血圧・冠動脈疾患
- 心筋梗塞の後遺症
- 心臓弁膜症
- 不整脈（心房細動など）
- 糖尿病・肥満
- 過度の塩分・水分摂取
在宅での治療・管理方法
1利尿薬・ACE阻害薬・β遮断薬の調整
2毎日の体重測定（前日比±2kg以上で連絡）
3塩分・水分制限の指導
4酸素飽和度のモニタリング
5必要時の点滴・利尿薬静注
6心臓リハビリの指導
★在宅ケアのポイント
- 1毎朝起床後・排尿後に体重を測定して記録する
- 2塩分は1日6g未満、水分は医師の指示量を守る
- 3足首のむくみを毎日確認する
- 4急に体重が2kg以上増えたらすぐ連絡する
- 5横になると息苦しい場合は上半身を起こして休む
よくある質問
Q心不全でも在宅で生活できますか？
適切な薬の管理と生活指導により、多くの方が在宅生活を継続できます。体重管理と塩分制限が特に重要です。
Q心不全の薬はなぜ複数あるのですか？
心不全は複数のメカニズムで悪化するため、それぞれに対応する薬を組み合わせて使います。自己判断で中止しないでください。
Q在宅で点滴はできますか？
はい。悪化時には訪問診療で点滴を行い、入院を回避できるケースがあります。
院長より
心不全は、在宅でも適切な管理が可能な疾患です。 生活背景・ご家族の状況を丁寧に伺いながら、ご自宅での生活を私たちがしっかり支えます。 どんな小さなことでも遠慮なくご相談ください。
森川髙司 医師（院長）
医療法人煌仁会 森川内科クリニック